胆石症患者进行非手术治疗期间(胆石症病人非手术)

1.心理护理

需要解除病人心理压力，使其配合治疗。

2.病情观察

注意生命体征及神志变化、腹痛及腹部体征、化验结果，记录24小时出入液量，及时发现有无感染性休克征兆，注意病人皮肤有无黄疸及粪便颜色变化，以确定有无胆管梗阻。

3.一般护理

指导病人饮食以低脂、高糖、高维生素，易消化饮食为宜。因为脂肪饮食可促进胆囊收缩排出胆法，加重疼痛。肝功能较好者可以给富含蛋白质饮食。病重者暂禁食、补液，取半卧位，做好口腔护理。高热者用物理降温，胆绞痛者给解痉、止痛药，如阿托晶等。注意不可使用吗啡止痛。

4.配合胆道特殊检查准备及检查后护理。术前置胃管：防止肠胀气而影响手术暴露。

5.导尿

病情危重者，应留置导尿管，以利观察尿量;择期手术者，根据手术方式放置导尿管。

6.手术前注射维生素K，纠正凝血机制障碍。

7.对症护理

(1)黄疸病人皮肤瘙痒时可外用炉甘石洗剂止痒，温水擦浴。

(2)高热时物理降温。

(3)胆绞痛发作时，按医嘱给予解痉、镇静和止痛，勿使用吗啡，以免胆道下端括约肌痉挛，使胆道梗阻加重。

(4)有腹膜炎者，执行腹膜炎有关非手术疗法护理。

(5)重症胆管炎者应加强休克的护理。

(6)并发症的预防

①拟行胆肠吻合术者，术前3天口服卡那霉素、甲硝锉等，术前1日晚行清洁灌肠。观察药物疗效及不良反应。

②肌注维生素K110mg，每日2次。纠正凝血功能障碍，应观察其疗效及有无不良反应。

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