2011年山东公务员考试申论模拟预测题及答案精解六

1、2 OO 9年4月6日，人们期待已久的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》出台。这份1 5 OO O余字的方案，将确立基本医疗卫生制度回归公益性，确立基本公共卫生服务均等化，研究探索注册医师多点执业，促进人才合理流动等目标，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，是涉及1 3亿人的重大民生工程，体现了我国医疗卫生事业发展从理念到体制的重大变革，必将对我国今后的医疗卫生发展格局带来深远影响。 纵览这个方案，政府主导的思路非常清晰，政府加大投入，全民医保，重点扶持基层卫生机构，实行基本药物制度，等等，都体现了政府责任的回归。 然而，医疗改革作为一项复杂而庞大的系统工程，不可能毕其功于一役，期望靠这一个方案解决长期以来形成的医疗体制痼疾，是不现实的。医改的公益目标已定，接下来在具体的路径探索上，我们还需付出巨大努力。 比如为遏制“大处方"、过度医学检查，鼓励探索建立医保和医院的谈判机制；试行按病种付费、总额预付等。这些都是好思路，但问题是，如果基本医疗保障机构仍然是由政府包办的独家垄断，没有将其分散到更多市场化的医疗保险机构中，同样有可能存在众多医疗机构向一家基本医疗保险机构公关的问题，反正最后买单的还是国家，因此，公地悲剧照样可能存在，医疗价格的大幅度下降也还有可能面临随时反弹的风险。 再如通过建立基本药物制度，遏制虚高药价，这一制度可以说是目标远大，方向正确。诚如世卫组织所认为的，3 1 2种西药可以治疗8 O％以上的疾病。如果我们也能够公平、公正、科学合理地制定基本药物，并制定公平合理的价格，无疑会对药价下降产生实质性影响。然而，如何监管却是个政府需要保障的人数，节省了政府的财政资源，使之可以把有限的财力用于为社会提供更高质量的医疗保障。 因此，医改方案确立后，如何监管、如何通过实现良性竞争使医疗服务和价格达到自然平衡?这个问题需要认真面对。政府多投入、公民少付出的医改初衷固然值得称道，但如果不在具体制度上进行缜密的设计，医疗体制能否走上公平合理的可持续发展之路，仍然存在变数。医疗改革公益性目标已定，具体的行程仍然任重而道远。

参考答案： 随着我国计划经济体制向社会主义市场经济体制的转轨，原有的医疗卫生体制存在的弊端日益显现。近年来，我国实行的医疗卫生体制改革并未从根本上解决医疗体系中的不足，我国的医疗卫生现状不容乐观，“看病难，看病贵”问题仍然突出。医疗卫生关系广大人民的切身利益，也关乎国家的稳定和经济的发展，加快医疗卫生体制改革势在必行。当前，政府高度重视医疗改革，制定了一系列重大措施，但我国医疗改革尚处在探索发展阶段，任重而道远，只有不断吸取经验教训，推进适应我国国情的医疗体制改革，最终才能建立起一个保障所有人的医疗卫生体制，从而促进社会的公平和谐，也必然有利于我国经济社会的持续健康发展。

随着我国计划经济体制向社会主义市场经济体制的转轨，原有的医疗卫生体制存在的弊端日益显现。近年来，我国实行的医疗卫生体制改革并未从根本上解决医疗体系中的不足，我国的医疗卫生现状不容乐观，“看病难，看病贵”问题仍然突出。医疗卫生关系广大人民的切身利益，也关乎国家的稳定和经济的发展，加快医疗卫生体制改革势在必行。当前，政府高度重视医疗改革，制定了一系列重大措施，但我国医疗改革尚处在探索发展阶段，任重而道远，只有不断吸取经验教训，推进适应我国国情的医疗体制改革，最终才能建立起一个保障所有人的医疗卫生体制，从而促进社会的公平和谐，也必然有利于我国经济社会的持续健康发展。

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