流产分类及护理常规(流产的分类及护理措施)

【导读】

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一、流产的概述

妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者称流产。流产发生于妊娠12周前者称早期流产，发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。流产又分为自然流产和人工流产，自然流产的发病率占全部妊娠的15%左右，多数为早期流产。还有两种特别流产类型：稽留流产和习惯性流产。

二、流产的分类

1.先兆流产

指经保胎有希望继续妊娠者。表现为停经后，出现少量阴道流血和下腹轻微疼痛，常为暗红色或血性白带。妇检宫口未开，子宫大小与孕周相符，胎膜未破，妊娠物尚未排出。B型超声检查仅见胚囊，无胚胎或胚胎血管搏动亦属于此类型。一旦确诊，应及早排出胚胎及胎盘组织。可行刮宫术，对刮出物应仔细检查，并送病理检查。

晚期流产时子宫较大，出血较多，可用缩宫素10～20U加入5%葡萄糖液500ml中静脉滴注，促进子宫收缩。必要时行刮宫术，清除宫内组织。

2.难免流产

又称为不可避免流产。表现为阴道流血增多，阵发性腹痛加剧或出现阴道流水(破膜)。妇检宫口已扩张，常有胚胎组织堵塞于宫颈口内，子宫大小与孕周相符或略小。

3.不全流产

指妊娠物部分已排出体外，尚有部分残留在宫腔内，从而影响子宫收缩，致使阴道出血不止。妇检宫颈口扩张，子宫小于停经周数。

4.完全流产

指有流产的症状，妊娠物已全部排出，随后流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇检宫颈口关闭，子宫接近正常大小。症状消失、B型超声检查宫腔无残留物。如无感染，可不予特殊处理。

5.稽留流产

指胚胎或胎儿在宫内已死亡尚未自然排出者。妇检宫口未开，子宫小于孕周。

6.习惯性流产

指自然流产连续发生3次或3次以上者。每次流产常发生于同一妊娠月份，其临床表现与一般流产相同。

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