妊娠期龈炎的临床表现及治疗原则(妊娠期龈炎发生的可能机制)

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在面试考试中临床表现类题型是特别常见的一类考察题型，在回答此类题时，首先要对题目产生疑问：什么是妊娠期龈炎?妊娠期龈炎指妇女在妊娠期间，由于女性激素水平升高，原有的牙龈慢性炎症加重，使牙龈肿胀或形成瘤样改变，分娩后病损可自行减轻或消退。

接下来就需要考虑妊娠期龈炎临床特点：主要是由于妊娠时性激素水平的改变，牙龈对局部刺激的反应增强，使原有的牙龈慢性炎症加重或改变了特性。

最后，再去回答临床表现的特点，对于不同阶段分别阐述。

1.表现为龈缘和牙龈乳头炎症，也可表现为一个或多个牙龈乳头呈瘤样肥大。患者一般在妊娠前即有不同程度的慢性龈炎，从妊娠2～3个月后开始出现明显症状，至8个月时达到高峰。分娩后约2个月时，龈炎可减轻至妊娠前水平。发生于个别牙龈或全口牙龈，以前牙区为重。龈缘和龈乳头呈鲜红或暗红色，松软光亮，或呈现显著的炎性肿胀、肥大，有龈袋形成，轻触易出血，吮吸或进食易出血，常为就诊的主诉症状。一般无疼痛;严重时龈缘可有溃疡和假膜形成，此时可有轻度疼痛。

2.妊娠期龈瘤(也称孕瘤)发生于单个牙的牙龈乳头，前牙尤其是下前牙唇侧龈乳头较多见，多发生于个别牙排列不齐的龈乳头。始发于妊娠第3个月，迅速增大，色泽鲜红光亮或暗紫，表面光滑，质地松软，极易出血，瘤体常呈扁圆形向近远中扩延，有的呈小的分叶状，有蒂或无蒂。一般直径不超过2cm，严重者因瘤体较大而妨碍进食或被咬破而出血感染。患者常因出血和妨碍进食而就诊。分娩后，妊娠期龈瘤能逐渐自行缩小，但必须去除局部刺激因素才能完全消失，有的患者还需手术切除。

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