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胸外心脏按压实践操作的意义(胸外心脏按压操作流程口述)
胸外心脏按压操作方法
一.体位
1.患者:仰卧于硬板床或地上。如软床,身下应放一木板,以保证按压有效,但不要为了找木板而延误抢救时间。
2.抢救者:应紧靠患者胸部一侧,为保证按压时力量垂直作用于胸骨,抢救者可根据患者所处位置的高低采用跪式或用脚凳等不同体位。
二.具体操作方法
1.抢救者以左手食指和中指沿肋弓向中间滑移至两侧肋弓交点处,即胸骨下切迹,然后将食指和中指横放在胸骨下切迹的上方,食指上方的胸骨正中部即为按压区,将另一手的掌根紧挨食指放在患者胸骨上,再将定位之手取下,将掌根重叠放于另一手手背上,使手指翘起脱离胸壁,也可采用两手手指交叉抬手指。
2.一手掌置于患者胸骨中、下1/3交界处的正中线上,另一手掌置于其手背上,手指不触及胸壁。双臂绷直,双肩中点垂直于按压部位,利用上身重量有节奏地垂直下压。
3.结合胸外心脏按压至少100次/分,不要<100次/分钟。按压深度4-5cm,约为胸廓厚度的1/3;儿童按压深度为3 cm;婴、幼儿2cm,动作要平稳,不可用力过猛。
3.操作过期中应让模拟人头向后仰,将下颌推向前上方,使患者呼吸道畅通,如有呕吐物应注意清除。
三.按压有效指标
1.颈动脉搏动;
2.扩大瞳孔再度缩小;
3.出现自主呼吸;
4.神志逐渐恢复,可有眼球活动,睫毛反射与对光反射出现,及手脚抽动,肌肉张力增加;
5.患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红。
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